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    防控好可控致癌因素,我省近一半的癌癥死亡可以避免

    發布時間 2019.04.17

    第25 屆全國腫瘤防治宣傳周將于 2019 年 4 月 15 日- 21日在全國范圍內開展。廣州泰和腫瘤醫院攜手中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會積極響應,特登此文以助大眾。

    根據 2017 年發表在《中國腫瘤》的文章顯示,廣東省居民惡性腫瘤發病率穩步上升,惡性腫瘤已經是我省居民的首位死因[1]。

    今年年初,國家癌癥中心赫捷院士和陳萬青教授在《柳葉刀-全球健康》雜志上發表了一篇文章顯示,因為可控致癌因素導致癌癥死亡比例上,廣東省居全國第二,49.7% 的癌癥死亡是由于可控致癌因素導致,其中男性癌癥上,排名全國第一,56.4%;女性排名第九,為 36.3%  [2]。

    換句話說,如果將可控致癌因素防控好,廣東省近一半的癌癥死亡可以避免。

    什么是可控致癌因素

    顧名思義,就是那些致癌因素是我們自己可以防控,比如吸煙、飲酒、肥胖、病毒感染、缺乏鍛煉等等。而遺傳因素在少數癌癥發病中有重要作用,但遺傳屬于不可控致癌因素。

    在該研究中,可控致癌因素分成5類

    行為因素:吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉

    飲食因素:水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足、紅肉、加工肉類、腌制蔬菜

    代謝因素:超重/肥胖,糖尿病

    環境因素:PM2.5,紫外線輻射

    感染因素:幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒、華支睪吸蟲,人類皰疹病毒B型

    現在,我們和大家一起梳理廣東省居民死亡率排名前五的惡性腫瘤,以及這五大惡性腫瘤與可控致癌因素的關系。

    肺癌 第一大“癌癥殺手”

    2013 年全省居民中,每 10 萬人中有 28.27 人死于肺癌

    可控致癌因素

    1男性:可控致癌因素導致男性肺癌患者死亡占比為 72.1% ,其中主要可控致癌因素主要是:吸煙、水果攝入不足、PM2.5

    2女性:可控致癌因素導致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ,其中主要可控致癌因素主要是:水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5

    肝癌 第二大“癌癥殺手”

    2013 年全省居民中,每 10 萬人中有 18.63 人死于肝癌

    可控致癌因素

    1 男性:可控致癌因素導致男性肝癌患者死亡占比為 81.4% ,其中主要可控致癌因素主要是:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、吸煙、糖尿病、飲酒

    2 女性:可控致癌因素導致男性肝癌患者死亡占比為 69.8% ,其中主要可控致癌因素主要是:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、超重/肥胖、糖尿病、華支睪吸蟲、飲酒

    結直腸癌 第三大“癌癥殺手”

    2013 年全省居民中,每 10 萬人中有 10.29 人死于結直腸癌

    可控致癌因素

    1 男性:因可控致癌因素導致女性乳腺癌患者死亡占比為 47.1% ,其中主要可控致癌因素主要是:鈣攝入不足、膳食纖維攝入不足、紅肉攝入過多、吸煙、飲酒

    2 女性:可控致癌因素導致男性肺癌患者死亡占比為 45.0% ,其中主要可控致癌因素主要是:水果攝入不足、吸煙、二手煙、PM2.5

    乳腺癌 女性第三大“癌癥殺手”

    2013 年全省居民中,每 10 萬女性中有 6.95 人死于乳腺癌

    可控致癌因素

    1可控致癌因素導致女性乳腺癌患者死亡占比為 17.3% ,其中主要可控致癌因素主要是:缺乏鍛煉、超重、糖尿病

    胃癌 第五大“癌癥殺手”

    2013 年全省居民中,每 10 萬人中有 5.44 人死于胃癌

    可控致癌因素

    1 男性:可控致癌因素導致胃癌患者死亡占比為 43.0% ,其中主要可控致癌因素主要是:幽門螺桿菌、吸煙、腌制蔬菜

    2 女性:可控致癌因素導致胃癌患者死亡占比為 30.0% ,其中主要可控致癌因素主要是:幽門螺桿菌和腌制蔬菜

    如何利用上述數據,科學防癌

    總體上看,影響廣東省男性的可控致癌因素主要是吸煙、飲酒以及水果攝入不足,而女性則為水果攝入不足、缺乏鍛煉等。為此廣州泰和腫瘤醫院聯合中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會辦公室建議大家:

    積極戒煙、控酒

    增加新鮮水果、蔬菜攝入、減少高脂肪、高膽固醇的“大魚大肉”,減少油炸油膩、腌制食物

    增加鍛煉, 積極控制體重,每周進行150分鐘左右中高強度鍛煉,例如跑步、游泳等

    注意個人衛生,減少幽門螺旋桿菌、肝吸蟲等的感染

    積極接種疫苗,一些癌癥主要是由病毒引起的,例如肝癌和乙肝、宮頸癌和人類乳頭樣肉瘤病毒 (HPV) ,所以通過積極接種乙肝和 HPV 疫苗,可以有效預防

    可能很多人看到這里,都開始放下手中的香煙、啤酒、燒烤和飲料,開始研究如何鍛煉、增加蔬菜攝入,相信這是一個良好的開始。遠離癌癥,從小事做起。

    文 丨 廣州泰和腫瘤醫院;

    中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會辦公室。

    參考資料

    1. 夏亮,孟瑞琳,許燕君,許曉君,林立豐等.  2013年廣東省腫瘤登記地區惡性腫瘤發病與死亡分析 [J]. 《中國腫瘤》2017年 第11期 829-837頁

    2. Chen W, Xia C, Zheng R, Zhou M, et al.  Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health 2019; 7: e257–69

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